Seksuelle tvangstanker

Seksuelle tvangstanker, eller obsessioner, kan beskrives som påtrængende og ubehagelige tanker og forestillinger relateret til seksuelle emner. Tvangstankerne forekommer ubehagelige og uden for personens kontrol, og man vil ofte forsøge at undgå situationer, der kan trigge disse tanker, eller at neutralisere dem med tvangshandlinger. Seksuelle tvangstanker handler i mange tilfælde om ens egne eller andres seksuelle præferencer eller adfærd – eksempelvis tanker om at være homoseksuel, pædofil eller om at tænde på upassende temaer eller personer. Seksuelle tvangstanker forekommer hos omkring 24% af personer med OCD og kan behandles effektivt med kognitiv adfærdsterapi med eksponering og responshindring. Denne behandling er vi eksperter i ved vores klinikker på Frederiksberg i København og i Aarhus. Herunder kan du læse mere om denne terapiform og om symptomer, årsagsforklaringer og forekomst af seksuelle tvangstanker.

Ønsker du en samtale med en af vores psykologer om seksuelle tvangstanker? 
Kontakt os for at aftale en tid, eller lad os ringe til dig.

Hvad er seksuelle tvangstanker?

Tvangstanker er et af kernesymptomerne ved OCD og kan beskrives som påtrængende og tilbagevendende tanker, som personen ikke kan skubbe fra sig. Disse kan tage form af både en egentlig sætning, eksempelvis ”Hvad hvis jeg tænder på børn?” men kan også være et visuelt forestillingsbillede. Seksuelle tvangstanker kan også tage form af en slags impuls eller fornemmelse. Indholdet af tvangstankerne er ofte ubehageligt og modstridende med personens egentlige ønsker og overbevisninger, hvorfor de kan medføre stor angst.

Mange mennesker med seksuelle tvangstanker lider af homoseksuelle tvangstanker, som er blevet døbt HOCD.

Også pædofile tvangstanker er særdeles hyppige. Personer med seksuelle tvangstanker er ofte meget forpinte, eftersom de finder deres tvangstanker umoralske og ubehagelige. Tvangstanker om sex er således helt forskellige fra fantasier, eftersom obsessioner er uønskede og fremprovokerer skyldfølelse og angst frem for lyst.

Tvangstanker relateret til sex og seksuelle emner er almindelige og forekommer hos omkring 24% af personer med OCD. Dette tal er dog sandsynligvis underestimeret på grund af den stigma, der er associeret med seksuelle emner.

OCD relateret til seksuelle emner

Man taler om OCD, når der ses både tvangstanker og tvangshandlinger. Der findes et utal af variationer af obsessiv kompulsiv lidelse. Tvangshandlinger, som udgør det andet kernesymtom ved OCD, henviser til de handlinger, personen kan finde på at udføre som reaktion på tvangstankerne. Ved seksuelle tvangstanker omfatter disse hyppigt kropstjekking og undgåelse, men kan tage mange former.

Du kan læse meget mere om typer af, årsager til, eksempler på og behandling for seksuel OCD længere nede på denne side, eller du kan læse mere i dybden om mekanismerne ved OCD generelt her. Ved vores klinikker på Frederiksberg i København og i Aarhus har vi psykologer specialiseret i behandling af seksuelle tvangstanker og andre former for OCD. Hvis du har mistanke om, at du er ramt af symptomer på obsessiv kompulsiv lidelse, er du velkommen til at kontakte os for at høre mere eller tage vores test for OCD.

Test dig selv for OCD (18+ år)Test dig selv for OCD (6-17 år)

Hvilke slags tvangstanker om sex findes der?

Hyppigt forekommende tvangstanker relateret til seksuelle emner omfatter:
  • Tanker om at begå voldtægt eller andre seksuelle overgreb
  • Tanker om utroskab
  • Tanker om pædofili
  • Tanker om homoseksualitet/seksuel orientering - se også "HOCD"
  • Tanker om incest
  • Tanker om sex med dyr
  • Tanker om nekrofili
  • Tanker om andre seksualpræferencer
  • Tvangspræget tvivl om, hvorvidt man har begået seksuelle upassende handlinger – se også tvangstanker om tvivl på egen hukommelse
  • Tanker om synd eller moral relateret til egentlige seksualpræfercer – se ogsåreligiøse tvangstanker

Tvangshandlinger ved OCD med seksuelt indhold

I et forsøg på at få tankerne til at stoppe og fjerne ubehaget vil mennesker med seksuelle tvangstanker ofte udføre kompenserende tvangshandlinger. Tvangshandlinger kan tage mange former og kan både være indre og ydre.

De kan for det første tage form af konkrete handlinger, hvor man eksempelvis gentager særlige ydre ritualer eller tvinger sig selv til at kigge på det, som man frygter, for derigennem at teste, om tvangstankerne kunne være sande. I forbindelse med homoseksuel OCD kan en tvangshandling for eksempel være at se pornografi med homoseksuelt indhold for at undersøge, om man bliver ophidset, og derefter sammenligne reaktionerne med heteroseksuel pornografi. Tjekking og scanning af kroppen for fysiske nydelsesreaktioner er generelt en hyppigt forekommende tvangshandling ved seksuel OCD.

For det andet forekommer ofte tvangspræget undgåelsesadfærd i forbindelse med seksuelle tvangstanker.

Undgåelsesadfærd er en type adfærd, hvor man forsøger at minimere kontakt med emnet for ens tvangstanker i et forsøg på at fjerne triggere eller undgå muligheden for, at det frygtede kan ske. Ved homoseksuel OCD kan man eksempelvis undgå at være sammen med mennesker af samme køn, og ved pædofil OCD kan man undgå børnehaver, skoler eller børn generelt. Det kan også være en tvangsadfærd at undgå at have sex, at være nøgen, undgå tv-programmer eller bøger med bestemt indhold, undgå alkohol eller undgå fysisk ophidselse.

For det tredje kan tvangshandlinger tage form af indre adfærd. Her kan for eksempel være tale om mentale ritualer såsom at tænke aseksuelle tanker, bede om tilgivelse eller tænke ”rene” og ”uskyldige” tanker. Det kan også være at diskutere med tvangstankerne og gentagne gange opliste argumenter imod deres sandhedsværdi.

Læs mere om tvangshandlinger

Eksempel på OCD med pædofile tvangstanker

Peter vågnede en morgen og så over på sin datter, der sov trygt ved siden af ham. Men i stedet for at smelte ved synet af hendes uskyldige ansigt, blev han ramt af en indtrængende tanke. “Hvad hvis jeg er pædofil?” tænkte han, og blev øjeblikkeligt forfærdet. Han prøvede at ryste tanken af sig, men selvom han insisterede på aldrig at ville tænke denne tanke, blev den ved med at poppe op i hans hoved som en uvelkommen gæst.

Hver gang han så på sin datter, meldte tvangstankerne sig. De blev hyppigere og mere ubehagelige af karakter jo mere han forsøgte at skubbe dem væk. Dette gjorde ham endnu mere bange, for måske der var noget om det, når nu tanken hang sådan ved? Han begyndte at analysere sine egne reaktioner og følelser, og tjekkede sig selv for tegn på lyst eller ophidselse for at være sikker på, at hans krop ikke reagerede på en måde, der bekræftede hans frygt.

Han kunne ikke længere gå forbi en børnehave uden at føle en intens frygt og trang til at undgå stedet. Han blev bange for, om tankerne betød, at han kunne miste kontrollen og komme til at gøre noget forfærdeligt. Efterhånden isolerede han sig selv og undgik både sin egen datter og alle situationer, hvor han kunne blive konfronteret med børn.

Men jo mere han prøvede at undgå tanken og triggersituationerne, jo stærkere blev angsten og tvivlen. Han følte sig fanget i en ond cirkel af angst og tvangshandlinger. Hver gang han undgik en børnehave eller tjekkede sig selv til han var sikker på, at der ikke var tegn på lyst, følte han en midlertidig lettelse. Men det varede ikke længe, før tvangstanken vendte tilbage, og han måtte gentage tvangshandlingerne igen og igen. Han begyndte at føle sig magtesløs og desperat efter at slippe fri af tankerne, der havde taget kontrol over hans liv. Han følte sig ensom og isoleret, og han vidste, at han ikke kunne fortsætte på denne måde. Han besluttede sig for at søge professionel hjælp og arbejde på at bryde den onde cirkel.

Hvorfor får nogle mennesker seksuelle tvangstanker?

Årsagen til, at nogle OCD-ramte udvikler tvangstanker med et primært seksuelt indhold, frem for eksempelvis aggressivt eller smitterelateret, er endnu ikke afdækket i forskningen. Dog lader der til at være en sammenhæng med kulturelle forhold og eventuelt specifikke hændelser, der kan have virket udløsende. Det er karakteristisk for indtrængende tanker ved alle typer af OCD, at deres indhold henviser til emner, personen i høj grad frygter eller absolut ikke har lyst til at tænke på. Dette kan være med til at forklare den hyppige forekomst af tanker om netop homoseksualitet, pædofili, utroskab og andre for personen ubehagelige temaer relateret til sex og seksualitet.

Det estimeres, at op imod 80-95% af alle mennesker oplever indtrængende, ubehagelige tanker som dem, der ses ved OCD. Med andre ord er det helt normalt at få en pludselig invaderende tanke om eksempelvis at begå overgreb, at være pædofil eller at være homoseksuel. Næsten alle mennesker har oplevet at få sådanne tanker eller får dem regelmæssigt. Forskellen er, at personer med OCD i højere grad oplever angst relateret til forekomsten af sådanne tanker.

En del af forklaringen herpå kan være, at man misfortolker det som faretruende eller betydningsfuldt, at tanken optræder i første omgang. Man antager måske, at man underbevidst har sådanne lyster og kunne finde på at handle på dem, selvom det er ikke tilfældet. Personer, der lider af tvangstanker med et seksuelt indhold, ønsker ikke at handle på deres tanker, og det er vigtigt at understrege, at det er meget usandsynligt, at tankerne på nogen måde relaterer sig til virkeligheden eller vil føres ud i livet. Alligevel kan det for personen selv virke forvirrende, og man kan opleve en frygt for at tankerne kan munde ud i handling eller reflektere en ubevidst lyst. Der opstår derfor en ond cirkel, hvor man bruger en masse kræfter på at underminere eller undgå tankerne, hvilket dog blot fører til, at de får tvangspræget karakter og vender tilbage igen og igen. Frygten forstærkes yderligere, da tankernes tilbagevendende karakter og dominerende kraft for mange misfortolkes som en indikation for, at de netop reflekterer en sandhed.

Behandling af seksuelle tvangstanker

Det er vist i forskningen, at kognitiv adfærdsterapi specialiseret til OCD er den mest effektive behandlingsmetode til at reducere seksuelle tvangstanker. Denne behandlingsform inkluderer adfærdsterapeutiske teknikker såsom eksponering med responshindring, hvor man i kontrollerede omgivelser udsættes for små doser af udløsende faktorer for tvangstankerne og derefter øver sig i at modstå de tvangshandlinger, de normalt ville have resulteret i. Samtidig arbejder man i den kognitive terapi med omstrukturering af uhensigtsmæssige tankemønstre og med at udfordre tankernes indhold og sandhedsværdi. Det er disse evidensbaserede metoder og værktøjer, som vores psykologer specialiserer sig i. Hos os finder du et trygt og udømmende rum til at udforske og forstå dine tvangstanker samt professionel og kompetent hjælp til at reducere angsten og forekomsten af tvangstanker og -handlinger.

Går du med tankerne om at få hjælp til at mestre dine seksuelle tvangstanker? Kontakt os for en visiterende konsultation ved vores praksis på Frederiksberg i København og i Aarhus.

KONTAKT OSRING MIG OP

Årsager til OCD

Forskningen viser, at OCD kan tilskrives et komplekst samspil mellem medfødte og miljømæssige faktorer, og at ætiologien minder meget om den, der ses ved angstlidelser generelt. Man kan med andre ord udvikle OCD grundet en kombination af medfødte genetiske dispositioner og hændelser i omgivelser og opvækstforhold. Herunder ses der især et stærkt genetisk komponent ved tidligt debuterende OCD.