Bipolar lidelse

Bipolar lidelse, tidligere kendt som maniodepressiv lidelse, er en affektiv lidelse, der er kendetegnet ved maniske episoder i de fleste tilfælde kombineret med depressive episoder. De maniske episoder er præget af enorm energi og impulsivitet, hvorimod de depressive episoder er tynget af tristhed, manglende energi og nedsat stemningsleje. Det anslås, at 4-6% af befolkningen rammes af bipolar lidelse i løbet af deres liv. Den uafhængige forskningsinstitution, NICE, anbefaler på baggrund af videnskabelig evidens behandlingsformen kognitiv adfærdsterapi i kombination med medicin til behandling af bipolar lidelse. Vores psykologer på Frederiksberg specialiserer sig i netop denne behandlingsform, og vi tilbyder forløb med kort ventetid. Du kan læse mere om symptomer og behandling ved bipolar lidelse herunder.

Ønsker du en samtale med en af vores psykologer om bipolar lidelse? 
Kontakt os for at aftale en tid, eller lad os ringe til dig.

Hvad er en bipolar lidelse?

Bipolar lidelse er også kendt som maniodepressiv lidelse. Det er en psykisk lidelse, der afstedkommer usædvanlige skift i humør, energi, aktivitetsniveau og evne til at udføre hverdagsopgaver. Symptomerne ved bipolar lidelse er alvorlige og adskiller sig fra de normale op- og nedture, som alle går igennem fra tid til anden. Mennesker med bipolar lidelse oplever usædvanligt stærke følelsesmæssige tilstande, som forekommer i distinkte perioder. En ovenud lykkelig og overstadig fase kaldes en manisk episode, mens en ekstremt trist eller håbløs fase kaldes en depressiv episode. Nogle gange kan disse følelsesmæssige episoder indeholde symptomer på både mani og depression. Oplever man begge disse typer episoder, kaldes det en blandet tilstand.

Ofte er de depressive episoder mere alvorlige end hos personer, der kun lider af depression, men i øvrigt ligner tilstanden under episoderne en normal depression. De maniske episoder præges af en vedvarende følelse af ekstrem lykke, voldsom energi, impulsivitet, snaksaglighed, reduceret søvnbehov samt urealistiske tanker om sin egen person eller egne færdigheder.

Afhængigt af alvorligheden af de følelsesmæssige faser skelner man mellem bipolar lidelse type I, bipolar lidelse type II og cyklotymi. Bipolar type I er den klassiske maniodepressive lidelse, hvor der forekommer alvorlige depressive og maniske episoder, eller kun maniske episoder. Både de depressive og maniske faser kan blive så stærke, at de kan klassificeres som psykotiske.

Ved personer med bipolar type II lidelse er de opstemte faser mindre alvorlige og karakteriseres derfor som hypomani. Derudover vil den typiske funktionsnedsættelse være mindre end ved bipolar type I og psykotiske symptomer være fraværende. Imidlertid er de depressive episoder lige så alvorlige og er tit foranledningen til, at der søges hjælp. Cyklotymi præges af tydelige, men mindre alvorlige, stemningssvingninger end ved de to andre lidelser.

Bipolar lidelse kan resultere i ødelagte forhold, dårlige arbejds- eller skolepræstationer og i værste fald selvmordsforsøg. Bipolar lidelse kan dog behandles effektivt, og individer med denne lidelse kan leve fuldværdige og produktive liv.

Bipolar lidelse debuterer ofte sent i teenageårene eller i det tidlige voksenliv. Hos mindst halvdelen af de ramte indtræder lidelsen inden 25-års alderen. Nogle har alligevel deres første symptomer allerede i barndommen, mens andre udvikler symptomerne sent i livet.

Bipolar lidelse er ikke nem at opdage i begyndelsen. Symptomerne kan virke som separate problemer, og det kan være svært at se, at de er relaterede. Nogle individer plages i årevis, inden de får den korrekte diagnose og behandling. I lighed med diabetes eller hjertelidelse er bipolar lidelse en langtidslidelse, som må håndteres nænsomt gennem hele livet.

Årsager til bipolar lidelse

De fleste forskere er enige om, at der ikke er nogen enkeltstående årsag til bipolar lidelse. Ligesom ved de fleste andre psykiske lidelser peger forskningen på et komplekst samspil af forskellige faktorer, som tilsammen resulterer i sygdommen. Man har imidlertid set, at der er en tendens til, at mange i samme familie har lidelsen, hvilket indikerer en stærk arvelig komponent. Sandsynligvis arver man en genetisk sårbarhed for at udvikle sygdommen, mens faktorer som stress, reduceret søvn, uregelmæssig livsførelse eller forbrug af alkohol og euforiserende stoffer kan udløse lidelsen hos disse disponerede personer.

Forekomst af bipolar lidelse

Befolkningsstudier antyder, at 4-6 % vil blive ramt af bipolar lidelse i løbet af livet. Lidelsen forekommer ligeså ofte hos kvinder som hos mænd. Man regner med, at halvdelen af alle, der har tilbagevendende depressioner, har en bipolar lidelse.

Behandling af bipolar lidelse

Behandling af bipolar sindslidelse omfatter tre forskellige faser:

  • Behandling af den akutte maniske episode
  • Behandling af den akutte depressive episode (her betegnet bipolar depression)
  • Forebyggelse af nye sygdomsepisoder, mani eller depression

Sygdommen kan hos de fleste lindres og stabiliseres ved en kombination af medicin, helbredsfremmende livsførelse og kognitiv adfærdsterapi, selvom der ikke findes nogen helbredende behandling for bipolar lidelse.

Der er ikke lavet noget dansk referenceprogram for behandling af bipolar lidelse, men den britiske uafhængige forskningsinstitution NICE har sammenfattet eksisterende forskningsbaseret viden om behandling af bipolar lidelse i sine retningslinjer. I disse retningslinjer anbefales kognitiv adfærdsterapi i kombination med medicin for personer med bipolar lidelse med gentagende depressive episoder, for personer som er i bedring efter en akut episode, eller som oplever milde til moderate følelsesmæssige symptomer. Behandlingen af akutte maniske episoder er dog overvejende medicinsk.

Læs de fuldstændige anbefalinger fra NICE her