En tvangstanke er en vedvarende tanke, idé eller billede, som opleves som indgribende og ikke passende, og som resulterer i intens angst og ubehag. Tvangstanker opleves ofte som fremmede for én selv og udenfor ens kontrol. Aggressive tvangstanker kan herunder karakteriseres som tvangstanker med et særligt aggressivt eller voldeligt indhold – eksempelvis tanker om at gøre skade på sig selv eller andre ofte i form at billedlige forestillinger. Tvangstanker optræder ofte i forbindelse med OCD.