OCD er en lidelse præget af tvangstanker og tvangshandlinger, hvor HOCD er en variation præget af tvangstanker med et særligt homoseksuelt indhold. Tankerne forekommer påtrængende og fremmede for en selv og omhandler oftest en frygt for at være eller blive homoseksuel. Der er dog intet, der tyder på, at individer med homoseksuelle tvangstanker med større sandsynlighed er homoseksuelle. Lidelsen forekommer oftest hos mænd.